healthblog

Co vědět o bezpečném použití opioidů

Posted on by li hoong khoo

Co vědět o bezpečném použití opioidů

Bezpečné užívání opioidů znamená užívání opioidních léků pro jejich zamýšlený účel, při dávce doporučené lékařem, pro nejkratší čas. I při dodržování těchto pokynů je však možné vyvinout závislost na opioidech a zažít vážné nebo život ohrožující vedlejší účinky.

opioidy jsou skupina léků, které mohou léčit bolest, kašel a průjem. Příklady zahrnují hydrokodon, fentanyl a kodein. Některé opioidy, jako je heroin, jsou nelegální drogy, které lidé primárně používají k vysoké úrovni.

opioidy jsou hlavní příčinou předávkování drogami ve Spojených státech, což představuje 70,6% úmrtí předávkování v roce 2019, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Předávkování léčiva se v posledních dvou desetiletích zvýšilo, přičemž téměř 841 000 lidí umírá na předávkování od roku 1999.

fentanyl je hlavní příčinou předávkování opioidy. Nelegálně vyráběný fentanyl hraje roli při zhruba 65% předávkování léčivem. Bezpečné užívání opioidů zahrnuje postupy těch, kteří berou a předepisují opioidy, aby se snížilo riziko předávkování a závislosti.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o bezpečném používání opioidů, včetně pokynů předepisování, možných nebezpečí a jak je bezpečně používat.

Co jsou to opioidy a proč jsou obavy?

opioidy jsou skupina léků, které se vážou na opioidní receptory v mozku. Zahrnují přírodní opioidy, jako je morfin a kodein, které výrobci vyrábějí ze semen máku. Syntetické opioidy, jako je fentanyl, napodobují chemické složení opioidů, ale nepocházejí z mák.

Opioidy fungují změnou reakce mozku na určité typy bolesti. Mohou také přimět, aby se člověk cítil vysoko, euforický a dezorientovaný. Tento efekt může povzbudit některé lidi, aby si vzali více než doporučené dávkování, brát opioidy bez předpisu nebo používat nelegální rekreační opioidy, jako je heroin.

V průběhu času se lidé, kteří užívají opioidy, mohou být tolerantní vůči jejich účinkům. To znamená, že tělo nereaguje tak silně jako kdysi, takže člověk bude potřebovat vyšší dávku, aby dosáhl stejných výsledků. Tato chemická tolerance může také vést k závislosti, ke které dochází, když mozek začne toužit po opioidech, aby se cítil normálně.

Kombinace tolerance, která povzbuzuje osobu, aby užívala vyšší dávky opioidů, a závislost, která může způsobit, že osoba nelegálně užívá opioidy nebo kombinuje více opioidů, může vést k předávkování.

opioidy jsou hlavní příčinou předávkování léčivem, což představuje asi tři čtvrtiny všech předávkování léčivem. Epidemie předávkování opioidem je krize veřejného zdraví.

Pokyny pro předepisování bezpečného předepisování

CDC je primární organizací podporující pokyny pro předepisování opioidů. Jeho pokyny zahrnují následující doporučení:

  • Posoudit, kdy a zda jsou opioidy vhodné. Diskutujte o opioidních alternativách a vyhodnoťte rizika a výhody léčby.
  • Pokud je to možné a vhodné, používejte terapii bez epioidů a zvažte přidání léčby nedikací i při použití opioidů.
  • Předepište spíše okamžité uvolňování opioidů na nové uživatele opioidů.
  • Předepište nejnižší doporučenou účinnou dávku a pouze zvyšujte dávkování pomalu a podle potřeby. To obvykle znamená 3 nebo méně dní a zřídka znamená více než 7 dní léčby.
  • Vyhodnoťte léčbu do 1 až 4 týdnů od počátečního léčby, a to i posouzením příznaků zneužívání nebo závislosti. může být ohroženo zneužíváním opioidů nebo více než doporučená bezpečná dávka.
  • Vyvarujte se předepisování opioidů a benzodiazepinů (skupina anti-úzkostných léků) dohromady.
  • Pomáhá pacientům získat přístup k léčbě zneužívání opioidů, včetně léčby podporované léky, jako je buprenorfin a metadon.

Většina hlavních lékařských organizací podporuje předepisovací pokyny CDC. Nemocnice a lékařské kliniky obvykle čerpají své pokyny z pokynů CDC.

V roce 2021 však Americká lékařská asociace (AMA) naléhala na přepracování pokynů předepisování a citovala obavy, že pokyny mohou omezit přístup k úlevě pro lidi v chronické bolesti.

AMA doporučuje revidované pokyny, že:

  • Zacházejte s lidmi jako s jednotlivci
  • Podpojte multimodální přístup k bolesti
  • Uznávejte, že uznávejte Nelegální používání a výroba opioidů, nikoli legálně předepsaných opioidů, hrají rozhodující roli v epidemii zneužívání
  • Objasňují, že se jedná o klinické pokyny, nikoli zákonné požadavky nebo požadavky na úhradu z pojištění nebo Medicare

Co lze očekávat při rozhovoru s lékařem

Zatímco mnoho organizací zveřejnilo pokyny pro předepisování předepisování, jednotlivé kliniky a nemocnice mohou mít další, odlišné nebo žádné pokyny. Neexistuje žádný zákonný požadavek, aby si předepisující dodržovali tyto pokyny, takže předepisovací postupy se mohou velmi lišit od lékaře k lékaři.

Někteří lékaři mohou přijmout několik nebo žádná opatření, zatímco jiní mohou opioidy popřít i těm, kteří je skutečně potřebují.

Osoba bude možná muset změnit svůj přístup k opioidům na základě přístupu svého lékaře. Například lékař může být dychtivý předepisovat opioidy bez velkého dohledu. V tomto případě je možná potřeba osoba, která je bere, aby změnila lékaře nebo vyvinula strategie pro monitorování jejich používání, jako je například dávání opioidů milovanému, aby se v pravidelných intervalech vydala.

Obecně mohou lékaři, kteří dodržují pokyny pro bezpečné předepisování, provést následující:

  • Zvažte alternativy k opioidům a zeptejte se, jaké možnosti již člověk vyzkoušel
  • Zeptejte se osoby na jakoukoli rodinnou anamnézu závislosti Léčba funguje
  • Předepište nízkou dávku opioidů nebo omezte počet opioidů, které člověk dostane s každým předpisem

Zůstat v bezpečí na léky proti léčbě léků

Některé strategie, které mohou člověku pomoci zůstat v bezpečí při užívání léků proti bolesti na předpis, zahrnují:

  • Začlenění nedikační léčby, jako je psychoterapie a cvičení, do léčebného režimu (bolest je fyzický i psychologický jev , takže řešení psychologické stránky bolesti může snížit potřebu léku proti bolesti.)
  • Nebere více než dávka lékaře PR eScreses
  • Nevlastní samo-lékařskou cheminování opioidy někoho jiného nebo užívání drogy, který lékař nepředložil
  • Nebere opioidy častěji, než lékař doporučuje mluvit
  • S lékařem před užíváním opioidů s jinými léky, včetně volně prodejných (otc) léků (některé opioidy obsahují acetaminofen, což může zvýšit riziko předávkování při užívání léku proti OTC.)
  • Dobrá péče o sebe získáváním dostatečného odpočinku, udržování mírné váhy a konzumací vyvážené, výživné stravy
  • Zeptám se lékaře na léky na bolesti bez epioidních bolesti
  • Mluvit s lékařem, pokud Opioidy přestanou fungovat, nebo pokud osoba začne užívat více nicozero cena v lékárně než doporučené množství

Likvidace léků

Programy likvidace léků mohou pomoci zmírnit závislost snížením přístupu k opioidům. Pokud v domě nejsou žádné opioidy, je méně pravděpodobné, že je najde, vezme je a stane se závislými.

Agentura pro vymáhání drog poskytuje komplexní seznam programů a umístění zabíjení drog.

Nepříjemně vyřazené drogy mohou poškodit lidi, zvířata a životní prostředí. Je nezbytné bezpečně zlikvidovat jakékoli nežádoucí léky. Přečtěte si náš průvodce o likvidaci léků zde.

Hledání nápovědy

Závislost je zdravotní stav, ne osobní nebo morální selhání. Je léčitelný správnou kombinací podpory, behaviorální terapie a léků. Lidé, kteří si myslí, že mají závislost, by měli mluvit s lékařem, který předepsal opioidy a zeptat se na doporučení specialistovi závislosti.

Léčba závislosti na opioidech může zahrnovat:

  • užívání léků ke snížení závažnosti odběru léčiva
  • Spojení podpůrných skupin
  • Přijímání psychoterapie, která pomáhá vyrovnat se s touhou v drogách a rozvíjet zdravé strategie pro řízení bolesti a stresu
  • Učení o nemoci závislosti

shrnutí

opioidy může hrát důležitou roli při řízení akutní bolesti a chronické bolesti. Ale nesprávné nebo nadměrné používání, zbytečné používání a rekreační používání nelegálních opioidů hrají roli v závislosti a zneužívání.

Závislost na opioidech může být fatální, i když si lidé myslí, že jsou opatrní nebo bezpečně vzali stejnou dávku dříve. Neexistuje žádný bezpečný způsob, jak brát větší dávky opioidů, než lékař předepisuje. Takže lidé, kteří se o to ocitnou v pokušení, by měli diskutovat o jejich používání opioidů s lékařem.

Opioidy vždy nesou rizika a výhody. Je důležité diskutovat o obou se zdravotnickým pracovníkem, aby se rozhodlo, zda je léčba opioidů správná.

  • Veřejné zdraví
  • Pain/Anestetics

Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí, a lékařské časopisy a asociace. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .

Contents

li hoong khoo